De Nummerplaat'
(s.v.p. invullen in blokletters) Ik geef me hierbij op als lid van "De Nummerplaat'
Mevrouw/de Heer.
Naam/Name:.................................
Voornaam:/First name..........................
Straat:/Street............................................................nr/#.........        Postcode/Zip code:......  ...  ...
Woonplaats/Town:..............................................                       Land:/Country...........................................
Telefoon:/Phone ..................................... Eventueel 06-.................................
E-mail :.............................................................
Geb.dat.:. ...   ...  19....               M/V
 

People outside Europe . The Euro (€) (  no check or money orders )
For international payments in Euro`s,please state:
IBAN:NL94 INGB 0000503019
BIC Code:INGBNL2A
To: De Nummerplaat Amersfoort
Mijn ruilgebied en/of interessen gaat uit naar : ...................................................................................................................................................
I collect only :..............................................................................................................................
Bent u als eens eerder van een verzamelaarsclub lid geweest, zo ja welke:......................................



Voor jeugdleden (minderjarigen) Ik:.....................................................
ouder/verzorger/voogd van hierboven vermelde Zoon/Dochter deelnemer wordt van "De Nummerplaat" en stelt hiermee aansprakelijk voor alle verplichtingen die
uit deze deelnemersschap voortvloeien.
Ik geef hierbij toestemming om mijn gegevens te plaatsen in het ledenlijst van de vereniging.   Ja......        Nee.....

Plaats:                                                            Datum:                                                   Handtekening:
.....................                                              ...   ...   2009                                              ................................
 
 
 
 

Print deze lijst uit en stuur hem op naar de secretaris van "De Nummerplaat"      !!Let op!!: zodra u de verschuldigd bedrag hebt overgemaakt naar Giro nr. 503019
Bestuur De Nummerplaat                                                                                   T.N.V. vereniging  De Nummerplaat Amersfoort  o.v.v. Uw naam contributie
Tulpenlaan 12                                                                                                        2009
4904 CD Oosterhout                                                                                                                                        ontvangt u het blad van de vereniging.

U kan ook de informatie op deze pagina via de e-mail sturen naar  de Nummerplaat / For information send your question to   pl8tsman@hotmail.com
uitprinten en hierlangs afknippen daarna invullen en opsturen naar Bestuur De Nummerplaat)
(print this list and  cut here and send it to De Nummerplaat )
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Lidmaatschap per kalenderjaar is    25 Euro
Buiten Europa                             35  Euro